建议成年人（包括孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查
美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议对包括孕妇和产后妇女在内的一般成年人进行抑郁症筛查，并且筛查应在适当的系统下实施，以确保准确诊断、有效治疗和适当的随访. 该报告刊登在 26 月 XNUMX 日的 1537-1538。
此建议是 USPSTF B 级建议，这意味着净收益中等的确定性很高，或者净收益中等到显着的确定性中等。
抑郁症是导致 15 岁及以上人群残疾的主要原因之一。 它影响个人、家庭、企业和社会，在初级保健机构寻求治疗的患者中很常见，在产后和孕妇中也很常见。 美国预防服务工作组审查了医学文献中有关成年人（包括老年人、孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查的益处和危害的证据； 抑郁症筛查仪器的准确性； 以及抑郁症治疗对这些人群的益处和危害。 USPSTF 是一个独立的志愿专家小组，就筛查、咨询服务和预防药物等特定预防保健服务的有效性提出建议。 本报告是对 2009 年 USPSTF 推荐声明的更新。 USPSTF 继续建议对 18 岁及以上的成年人进行抑郁症筛查。
早期发现、干预和治疗的发现和益处
USPSTF 发现了令人信服的证据，表明筛查可以提高初级保健机构中成年抑郁症患者的准确识别率，包括孕妇和产后妇女，并发现充分的证据表明，将抑郁症筛查与适当的支持系统相结合的计划可以改善临床结果（即减少或缓解抑郁症状）成人，包括孕妇和产后妇女。 USPSTF 发现了令人信服的证据，表明通过在初级保健机构进行筛查发现的抑郁症成人和老年人使用抗抑郁药、心理疗法或两者同时进行治疗可降低临床发病率。 USPSTF 还发现了充分的证据表明，认知行为疗法 (CBT) 可以改善患有抑郁症的孕妇和产后妇女的临床结局。
早期发现、干预和治疗的危害
USPSTF 发现了充分的证据表明成人抑郁症筛查的危害程度很小甚至没有，而 CBT 治疗对产后和孕妇的危害程度很小甚至没有。 USPSTF 发现，第二代抗抑郁药（主要是选择性 18-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRIs]）与一些危害相关，例如 29 至 70 岁的成年人自杀行为增加，以及 XNUMX 岁以上的成年人上消化道出血的风险增加XNUMX岁，风险随年龄增加； 然而，平均而言，这些风险的规模很小。 USPSTF 还发现了孕妇抑郁症的药物治疗可能对胎儿造成严重伤害的证据，但这些严重伤害的可能性很低。 因此，USPSTF 得出结论，总体危害程度为小到中等。
体检
筛查抑郁症的最佳时间和间隔尚不清楚。 务实的方法可能包括筛查所有以前未接受过筛查的成年人，并根据风险因素、合并症和生活事件进行临床判断，以确定是否有必要对高危患者进行额外筛查。 阳性筛查结果应该导致额外的评估，考虑抑郁症的严重程度和共病的心理问题、替代诊断和医疗条件。
治疗和干预
成人抑郁症的有效治疗通常包括单独或联合使用抗抑郁药或特定的心理治疗方法。 鉴于某些药物对胎儿和新生儿的潜在危害，鼓励临床医生在处理孕妇或哺乳期妇女的抑郁症时考虑基于证据的咨询干预。
USPSTF 评估
USPSTF 得出至少中等确定性的结论，即对 18 岁及以上的成年人（包括老年人）进行抑郁症筛查有适度的净收益，他们在临床实践中接受护理，这些实践具有适当的系统以确保准确的诊断、有效的治疗、筛选后进行适当的跟进。 USPSTF 还得出至少中等确定性的结论，即在筛查后接受 CBT 或其他基于证据的咨询的临床实践中接受护理的孕妇和产后妇女进行抑郁症筛查有适度的净收益。
建议成年人（包括孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查
美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议对包括孕妇和产后妇女在内的一般成年人进行抑郁症筛查，并且筛查应在适当的系统下实施，以确保准确诊断、有效治疗和适当的随访. 该报告刊登在 26 月 XNUMX 日的 1537-1538。
此建议是 USPSTF B 级建议，这意味着净收益中等的确定性很高，或者净收益中等到显着的确定性中等。
抑郁症是导致 15 岁及以上人群残疾的主要原因之一。 它影响个人、家庭、企业和社会，在初级保健机构寻求治疗的患者中很常见，在产后和孕妇中也很常见。 美国预防服务工作组审查了医学文献中有关成年人（包括老年人、孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查的益处和危害的证据； 抑郁症筛查仪器的准确性； 以及抑郁症治疗对这些人群的益处和危害。 USPSTF 是一个独立的志愿专家小组，就筛查、咨询服务和预防药物等特定预防保健服务的有效性提出建议。 本报告是对 2009 年 USPSTF 推荐声明的更新。 USPSTF 继续建议对 18 岁及以上的成年人进行抑郁症筛查。
早期发现、干预和治疗的发现和益处
USPSTF 发现了令人信服的证据，表明筛查可以提高初级保健机构中成年抑郁症患者的准确识别率，包括孕妇和产后妇女，并发现充分的证据表明，将抑郁症筛查与适当的支持系统相结合的计划可以改善临床结果（即减少或缓解抑郁症状）成人，包括孕妇和产后妇女。 USPSTF 发现了令人信服的证据，表明通过在初级保健机构进行筛查发现的抑郁症成人和老年人使用抗抑郁药、心理疗法或两者同时进行治疗可降低临床发病率。 USPSTF 还发现了充分的证据表明，认知行为疗法 (CBT) 可以改善患有抑郁症的孕妇和产后妇女的临床结局。
早期发现、干预和治疗的危害
USPSTF 发现了充分的证据表明成人抑郁症筛查的危害程度很小甚至没有，而 CBT 治疗对产后和孕妇的危害程度很小甚至没有。 USPSTF 发现，第二代抗抑郁药（主要是选择性 18-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRIs]）与一些危害相关，例如 29 至 70 岁的成年人自杀行为增加，以及 XNUMX 岁以上的成年人上消化道出血的风险增加XNUMX岁，风险随年龄增加； 然而，平均而言，这些风险的规模很小。 USPSTF 还发现了孕妇抑郁症的药物治疗可能对胎儿造成严重伤害的证据，但这些严重伤害的可能性很低。 因此，USPSTF 得出结论，总体危害程度为小到中等。
体检
筛查抑郁症的最佳时间和间隔尚不清楚。 务实的方法可能包括筛查所有以前未接受过筛查的成年人，并根据风险因素、合并症和生活事件进行临床判断，以确定是否有必要对高危患者进行额外筛查。 阳性筛查结果应该导致额外的评估，考虑抑郁症的严重程度和共病的心理问题、替代诊断和医疗条件。
治疗和干预
成人抑郁症的有效治疗通常包括单独或联合使用抗抑郁药或特定的心理治疗方法。 鉴于某些药物对胎儿和新生儿的潜在危害，鼓励临床医生在处理孕妇或哺乳期妇女的抑郁症时考虑基于证据的咨询干预。
USPSTF 评估
USPSTF 得出至少中等确定性的结论，即对 18 岁及以上的成年人（包括老年人）进行抑郁症筛查有适度的净收益，他们在临床实践中接受护理，这些实践具有适当的系统以确保准确的诊断、有效的治疗、筛选后进行适当的跟进。 USPSTF 还得出至少中等确定性的结论，即在筛查后接受 CBT 或其他基于证据的咨询的临床实践中接受护理的孕妇和产后妇女进行抑郁症筛查有适度的净收益。
建议成年人（包括孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查
美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议对包括孕妇和产后妇女在内的一般成年人进行抑郁症筛查，并且筛查应在适当的系统下实施，以确保准确诊断、有效治疗和适当的随访. 该报告刊登在 26 月 XNUMX 日的 1537-1538。
此建议是 USPSTF B 级建议，这意味着净收益中等的确定性很高，或者净收益中等到显着的确定性中等。
抑郁症是导致 15 岁及以上人群残疾的主要原因之一。 它影响个人、家庭、企业和社会，在初级保健机构寻求治疗的患者中很常见，在产后和孕妇中也很常见。 美国预防服务工作组审查了医学文献中有关成年人（包括老年人、孕妇和产后妇女）进行抑郁症筛查的益处和危害的证据； 抑郁症筛查仪器的准确性； 以及抑郁症治疗对这些人群的益处和危害。 USPSTF 是一个独立的志愿专家小组，就筛查、咨询服务和预防药物等特定预防保健服务的有效性提出建议。 本报告是对 2009 年 USPSTF 推荐声明的更新。 USPSTF 继续建议对 18 岁及以上的成年人进行抑郁症筛查。
早期发现、干预和治疗的发现和益处
USPSTF 发现了令人信服的证据，表明筛查可以提高初级保健机构中成年抑郁症患者的准确识别率，包括孕妇和产后妇女，并发现充分的证据表明，将抑郁症筛查与适当的支持系统相结合的计划可以改善临床结果（即减少或缓解抑郁症状）成人，包括孕妇和产后妇女。 USPSTF 发现了令人信服的证据，表明通过在初级保健机构进行筛查发现的抑郁症成人和老年人使用抗抑郁药、心理疗法或两者同时进行治疗可降低临床发病率。 USPSTF 还发现了充分的证据表明，认知行为疗法 (CBT) 可以改善患有抑郁症的孕妇和产后妇女的临床结局。
早期发现、干预和治疗的危害
USPSTF 发现了充分的证据表明成人抑郁症筛查的危害程度很小甚至没有，而 CBT 治疗对产后和孕妇的危害程度很小甚至没有。 USPSTF 发现，第二代抗抑郁药（主要是选择性 18-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRIs]）与一些危害相关，例如 29 至 70 岁的成年人自杀行为增加，以及 XNUMX 岁以上的成年人上消化道出血的风险增加XNUMX岁，风险随年龄增加； 然而，平均而言，这些风险的规模很小。 USPSTF 还发现了孕妇抑郁症的药物治疗可能对胎儿造成严重伤害的证据，但这些严重伤害的可能性很低。 因此，USPSTF 得出结论，总体危害程度为小到中等。
体检
筛查抑郁症的最佳时间和间隔尚不清楚。 务实的方法可能包括筛查所有以前未接受过筛查的成年人，并根据风险因素、合并症和生活事件进行临床判断，以确定是否有必要对高危患者进行额外筛查。 阳性筛查结果应该导致额外的评估，考虑抑郁症的严重程度和共病的心理问题、替代诊断和医疗条件。
治疗和干预
成人抑郁症的有效治疗通常包括单独或联合使用抗抑郁药或特定的心理治疗方法。 鉴于某些药物对胎儿和新生儿的潜在危害，鼓励临床医生在处理孕妇或哺乳期妇女的抑郁症时考虑基于证据的咨询干预。
USPSTF 评估
USPSTF 得出至少中等确定性的结论，即对 18 岁及以上的成年人（包括老年人）进行抑郁症筛查有适度的净收益，他们在临床实践中接受护理，这些实践具有适当的系统以确保准确的诊断、有效的治疗、筛选后进行适当的跟进。 USPSTF 还得出至少中等确定性的结论，即在筛查后接受 CBT 或其他基于证据的咨询的临床实践中接受护理的孕妇和产后妇女进行抑郁症筛查有适度的净收益。