预防和减轻焦虑

发表于十二月4,2019

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总结

偶尔感到焦虑和担忧是正常的。然而,当焦虑持续一段时间时,这种通常有益的情绪可能会变得具有破坏性,并阻碍您发挥最佳水平。

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面试官: 欢迎参加今天的网络研讨会,预防和减轻焦虑。我们非常荣幸邀请到 Samantha O'Connell 博士担任我们的演讲者。O'Connell 博士在萨福克大学获得临床心理学博士学位,目前担任心理学家,从事多种工作。她在儿童发展综合中心进行神经心理学和人格评估,同时还领导运动心理学和表现部门。

奥康奈尔博士是 Aspire Health Alliance 的首席心理学家,她负责员工援助计划,并担任门诊治疗师和顾问,为企业、家庭、夫妻和个人提供生命周期方面的咨询服务。现在,奥康奈尔博士,我将把时间交给您。

奥康奈尔博士: 非常感谢。大家好。我很高兴你们能抽出时间讨论预防和减轻焦虑这个话题,因为如果我们是人类,我们就会与焦虑有某种关系。不过,这取决于你是谁,你的生活经历是什么,情况会有所不同。

今天我们谈话的时候,我希望大家能想一想,焦虑可能是我们真的、真的不想失去的东西。现在,对于那些患有焦虑相关疾病或有家庭成员患有焦虑相关疾病的人来说,这可能看起来很疯狂。但前几天,当我和一位客户一起工作时,他说了一句非常深刻的话。他说的是:“你知道吗?焦虑让事情变得重要”,这句话在很多方面都引起了共鸣。这位年轻人一直在与抑郁症作斗争,这让他没有足够的动力去做生活中的很多事情,他发现自己在想,“天哪,要是我现在能有一点焦虑就好了。”

虽然这听起来有些荒唐,但焦虑让事情变得重要这一观点确实是正确的。我们永远都不想没有焦虑。焦虑让我们感到安全。所以,当我们谈论焦虑时,我想想想——焦虑并不是一件坏事。事实上,如果有人告诉我他们可以做焦虑切除术,我会完全反对,因为这不安全。

那么,我们将讨论我们的生理需求。我们将讨论焦虑,然后,我们将讨论,好吧,当焦虑给我们的生活带来混乱和干扰时,我们什么时候才需要治疗或需要帮助?这些 D 字,我们会经常听到。
因此,在我继续进行网络研讨会之前,我希望大家先热身一下,思考一些不同的东西。每个人都应该花一分钟思考一下警报,不同类型的警报。那么,我们知道什么呢?我们知道——也许你们中的一些人正在考虑闹钟,也许你们正在考虑汽车警报,甚至可能是烟雾探测器。因此,当您考虑这些警报时,我希望您考虑一下这些警报告诉我们什么?嗯,基本上,它们会给我们一个信息。它们给我们一个信息来做某事。可能是起床或四处走动,也许是有危险,有火灾。它只是告诉我们——这些警报告诉我们需要做某事。好的。现在,让我们考虑一下这些警报。想想你们中是否有人——我相信你们有过这样的经历——闹钟、火警或烟雾探测器中的一个响了,但实际上并没有带来什么惊喜。所以,我相信你们有过这样的经历。例如,也许你的闹钟在星期六响起,而那天不是你的工作日。那么,想象一下闹钟的声音。星期六的闹钟声音会有所不同吗?说:“嘿,奥康奈尔医生,不用起床了。回去睡吧。再休息几分钟。”不,它听起来根本不是那样。它说的是“嘟嘟嘟嘟嘟嘟嘟。”那么,我们该怎么办?我们环顾四周,说:“天哪,今天是星期六。我忘了关掉闹钟了。”好吧。
再想想烟雾探测器。也许你正在做饭。也许你只是把火鸡放在烤箱里太久了,烟雾探测器就会发出警报。当实际上没有危险时,它的声音会有所不同吗?它会用一种温和的语气说,“把火鸡从烤箱里拿出来,因为它刚刚冒了一点烟”吗?不会。警报响了。警报声非常非常响。就像孩子们在学校参加消防演习一样。听起来一模一样,但我们知道实际上没有危险。

现在,我想让你花一分钟时间思考一下焦虑。焦虑是我们身体的闹钟。所以,有时,当然,我们可能想把电池取出来。为了不感到焦虑。但我们真正必须知道的是,焦虑是当我们身体有感觉告诉我们需要做某事时发出的警报。所以,显然,我们不想被焦虑所困扰,因为我们需要这些信息来告诉我们做某事或不做某事的重要性。但是,让我们也想想,就像我们的一些烟雾探测器有点——接线有点敏感。至少,这是我的故事,我坚持这一点,我们中的一些人的身体系统中的接线很敏感。所以,也许那个闹钟响了,给我们一个信息,告诉我们有些事情很重要,但实际上可能没有我们身体的闹钟告诉我们的那么重要。

因此,当我们谈论焦虑时,我们会谈论闹钟,当然它不是闹钟或火警铃那样的音调,而是一种警报信号。比如你的心率和呼吸。因此,当我们谈论焦虑时,我们会谈论我们需要的必要事物,需要重视事物的必要信号,但我们谈论的是焦虑症。那时我们将谈论焦虑实际上影响我们的生活,因为神经线路很敏感,它会干扰我们做我们真正需要做的事情,因为它会引导我们的注意力。

那么,让我们来谈谈我们在这次网络研讨会上要讨论的全部内容。我们将进一步定义焦虑,然后我还会讨论焦虑症的六种基本类型。然后,我们将讨论一下焦虑症的成因和风险因素。请记住,我们所有人都有焦虑,都需要焦虑,但焦虑症是指它对我们的生活造成干扰和破坏,并使我们无法完成需要做的事情。然后,我最喜欢的部分是,我们将讨论焦虑症的治疗方案,这是围绕这个话题真正充满希望的事情,因为焦虑是我们最常治疗的心理健康问题之一,我们非常非常非常知道它是有效的。所以,能够谈论一些我们知道绝对可以帮助人们在安全的同时找到一些缓解的方法总是一件令人高兴的事。最后,我们将讨论一些预防和减轻策略。如果你或你爱的人确实患有焦虑症。
好吧,那么,定义焦虑。幻灯片中显示的是一种反应。焦虑最基本的定义就是这种反应。它是对真实或想象的威胁的反应。我们讨论过的警报可能有音调、声音或灯光。在我们体内,这是一种反应。我们谈论的所有症状,呼吸的变化、心率的变化、各种不同的感觉、胃部的感觉、普遍的不安或恐惧感,基本上,所有这些都是战斗-逃跑反应的一部分。这就是焦虑。它是压力。它是身体对威胁的自然反应,最常见的反应是战斗-逃跑-僵住。当身体感到恐惧时,你要么战斗,要么逃跑,然后僵住——你可以想象——有些动物会装死,这实际上是一些动物在野外生存的生物适应过程。

因此,我们的反应包括战斗、逃跑、逃避或僵住,所有这些都是我们焦虑反应的一部分。当然,它们在不同的人身上表现不同,正如我们所说,焦虑症也有不同的类型。但所有这些都是对真实或想象的威胁的反应。

所以,我回到刚才的话题。如果我们不想没有焦虑,因为当威胁真实存在时,我们需要焦虑。我们需要让事情变得重要,这样我们才能关注它们。但是,当有想象中的威胁时,焦虑会促使我们做出反应、逃避或做一些不适合我们生活的事情,那时我们就会开始陷入某种我们可以了解的东西中——我们可以更多地了解它,这样我们就可以做出不同的反应。但基本上,对于第三点,这是对危险、威胁或极端压力的正常反应。

这正是我们所知道的。焦虑不是坏事。但是什么导致了焦虑症?所以,再说一遍,这是 D 字,紊乱,这意味着焦虑已经影响了我们的生活,不仅仅是对我们有用。

也许我们只是内心充满忧虑。我们将讨论一些可能影响我们的食欲、生活活动、睡眠、(00:10:14)物质使用等因素。所有这些事情都可能发生,为什么会达到这种程度?首先,遗传学、家族史。
所以,你要感谢你的父母、祖先和他们的前辈,感谢他们给了你蓝眼睛、黑皮肤、大脚和焦虑。我们知道很多东西都是遗传的,焦虑就是其中之一,焦虑的发病率很高——如果孩子有焦虑,父母也会通过遗传而患上焦虑症,这是很常见的。

再次强调,这取决于你的文化以及你在家庭、文化和生活中表达症状的方式,情况可能有所不同,但我们知道,焦虑症可以通过遗传传播。焦虑症就是其中之一。它实际上是最容易传播的疾病之一,我们知道的一些情况是,焦虑的父母往往会有更焦虑的孩子。当然,这不是一对一的比例。有很多焦虑的父母有自由自在的孩子,无忧无虑,反之亦然。

所以,我们会讨论其他事情。这个列表上还有其他事情,例如生活事件、性格、生物化学。所以,可以说有这样一种笼统的说法,“如果你有焦虑,那一定是来自你的基因”,这绝对不准确。但有时,有些人会觉得,“天哪,我有这么多焦虑,这和我的生活不相符。这和我的生活经历不相符。但我一直都有这种感觉。那个闹钟一直在响,或者比我希望的响得多,这和我的生活不相符。我很安全。我很好。”所以,在这些情况下,有时我们会研究代际遗传的焦虑。

有些心理思维方式可能不仅存在于我们的神经元中,也存在于我们的神经元或遗传中,还可能存在遗传性负担。我们的祖先经历过的事情,我们在某种程度上也存在于我们的 DNA 中。目前有一些非常有趣的表观遗传学研究,但这超出了本演讲的范围。但这是真的,它确实存在。

所以,生物化学,这就是——我们每个人都是不同的。我们体内的化学物质、物质含量都不同,我们的生物学也不同。所以,例如,有些东西可能与感觉更焦虑有关,可能是某些人——我不知道,我的神经心理学测试(00:12:56)智力。如果某人的智力存在分裂——比如说,他们的语言智力和非语言智力,这会导致感觉非常紧张,就像世界是不可预测的,因为有些事情真的很难,而相比之下,其他事情却并不难?这实际上会导致某人感觉更焦虑,因为他们真的不知道为什么会感到紧张。好吧,如果我们认真研究一下,答案可能是因为他们不知道会发生什么。世界什么时候变得艰难?
因此,如果不能很好地理解一个人的生物化学,有时——或者不能很好地理解一个人焦虑的原因,这可能并不是因为他们遇到了不好的事情,也不是因为他们携带了遗传性的焦虑,而可能只是他们自身化学反应的一部分。

还有性格。每个人生来就有不同的脾气。有些人可能更容易紧张,就像我们谈到我厨房里的烟雾探测器一样,可能是电线太敏感了。而有些人的电线就是更敏感。他们比其他人更容易感到紧张。你可能也听说过 A 型人格。这是人们经常谈论的一种人格特质,我猜通常与某人更焦躁有关,或者只是真的——他们可能称这个人为强迫症,这实际上只是告诉我,这个人的一部分非常非常努力,觉得必须这样做。所以,不同类型的人格特质似乎与焦虑程度更高有关,以至于焦虑会变得紊乱。

所以,你也会在成长过程中看到这一点。一个人成长的方式。当我说“焦虑的父母可能更容易生出焦虑的孩子”时,很多人可能会这么想。那么,这是你的化学反应吗?还是因为父母在教孩子害怕事物,或对事物保持谨慎。

也许,父母的生活经历教会了他们必须保持警惕或警觉,否则他们就会处于危险之中。我们有没有办法通过榜样将这种意识传递给我们的孩子和我们周围的人?所以,成长经历和榜样作用可能会导致一个人的焦虑程度不同。有时治疗方法也有所不同。如果我们试着从生物学角度来思考,或者这是你思考问题的方式。事实是,要解开它们真的很难。这就是为什么有各种各样的治疗方案。

但是倒数第二个要点是生活事件,生活中会发生一些事情,这些事情绝对会导致恐惧和压力反应。我们将讨论创伤后应激反应和急性应激反应。事情发生后,我们会变得非常焦虑。危险过去很久之后。这种焦虑会留在我们的身体里,留在我们的神经化学中,留在我们的头脑中,留在我们认为世界是不可预测和不安全的方式中——当然,对可怕的事情有非常正常的反应。当它变得混乱,或者当它被贴上焦虑症的标签时,它只是在你的系统中停留的时间比它真正需要的要长得多。即使在没有危险的情况下,这种神经线路在很长一段时间内都保持敏感,它影响着你的生活,导致你不做某事或做一些事情来减轻内心的紧张。

关于物质滥用的最后一点,关于与焦虑症的关系,我只想评论一下,物质滥用确实会导致焦虑。许多人服用了我不喜欢的物质,所以这让我感到很内疚。它确实让我感到更加焦虑。但事实是,我们真正了解的关于物质滥用和焦虑症的是,更有可能的是,物质滥用的背后是焦虑症。所以,根据我的经验,大多数文献都表明,物质滥用不一定会导致焦虑症。虽然它可以。但焦虑症更有可能导致物质滥用。我之所以这么说,是因为如果我们回到最开始的“焦虑是什么?”,它是一种战斗-逃跑-冻结反应。逃跑,意味着离开,逃避,物质肯定可以通过麻痹或让一个人在脑海中消失来改变一个人的情绪体验。

所以,我只是想就这一点提出一点,因为通常,一个人的某个部分会在使用药物,并且直到这个人的那个部分相信他们没有药物也会很安全——而且,这可能违背所有逻辑,然后这个人可能继续面临药物使用的风险。
那么,焦虑症有哪些类型呢?焦虑症有很多种,如果你看一下这里,就会发现其中有六种。这六种是最常见的,或者说最——这些是你可能听说过的更多焦虑症。第一个是广泛性焦虑症。嗯,这实际上是最常见的一种,听起来有点像。人们对很多事情都有这种恐惧反应。它不只是一件事。它不只与一种经历有关。当一个人感觉对很多事情有持续的担忧时,就会出现这种情况。当我们在下一张幻灯片中关注它时,我们会更多地讨论这个问题。

但是还有一种恐慌症,它与焦虑症不同。焦虑症伴随有各种想法。恐慌症和焦虑症之间的区别在于,焦虑症是一种基于焦虑的疾病,或者正如您在这张幻灯片上看到的,存在特定的恐惧症或社交焦虑症。某些类型的焦虑症——焦虑有三个部分。焦虑症就是您身体上的感觉,我们已经讨论过,心跳加速,所有这些警报信号——您身体上都能感觉到它们,还有我们想到的,“天哪。我不能离开我妈妈”,或者“我会不安全”,一种特定的恐惧症,“我不能坐电梯,否则我会死。我不能坐X线——”我们可以谈论特定的恐惧症。这是一种想法。
所以,焦虑有三个部分,你的想法、你的行为、你的感受。行为部分是我们避免它。我们试图逃避。我们战斗或逃跑,或者僵住。但对于恐慌症,实际上,一个人可能在认知上和思想上不知道他们害怕的是什么。

有些人可能会突然出现这些症状,身体警报响起,心跳加速,头晕目眩,感觉自己快要晕过去了,想要逃跑,想要逃离,但眼前没有任何东西能在我们的脑海中引发这种反应。因此,恐慌症可能很棘手,治疗也有点不同,因为我们没有想到我们害怕的具体事物。发生的情况是,身体上的感觉似乎先出现,然后,一个人可能会感觉,就像真的感觉,好像他们心脏病发作或出了什么问题,因为他们面前没有任何东西会导致这种反应。

因此,通常,惊恐发作的人可能会被送进急诊室,因为没有任何线索可以解释这种情况,因为我面前没有电梯,没有演讲可以讲,也没有妈妈可以远离,但我的身体却在做出反应。这类似于烟雾探测器在没有烟雾的情况下响起,或者火警警报响起或搜索,“那是什么原因?我一定是身体出了问题。”

因此,恐慌症实际上是一种不同类型的焦虑,患者会害怕自己的身体症状。当他们的心跳开始加速时,就会产生恐惧或想法:“出事了。我要死了。我需要离开这里。我需要逃跑”,这是一种战斗或逃跑反应。所以,这是一种不同的焦虑,治疗方法可能涉及在非威胁性的情况下让患者接触这些身体感觉,以表明“好吧,你会没事的。你不会死的。”这也是一种关于身体究竟发生了什么的教育。
但是第三点,你可能听说过强迫症,这种人的生活因为反复出现的、与实际不符的强迫性思维而受到干扰。这些思维与人的性格不符。他们可能有强迫性思维,认为自己会伤害别人,或者会做坏事,但又不会,或者对清洁或细菌、某些字母、颜色或数字有强迫性思维,或者必须以某种方式在人行道上行走有强迫性思维。这些强迫性思维确实占据了人们的大脑空间,影响做事的注意力,有些事情可能需要很长时间才能完成,尤其是当伴随这种强迫性思维时。

现在,要患上强迫症,你实际上只需要有强迫观念或强迫行为,尽管许多人两者都有,但当有强迫行为时,就会有冲动去做一些可能在逻辑上不合理的事情,但你会感到被拉着去做。当你做这件事时,感觉会更好,所以你更有可能一遍又一遍地做这件事。

强迫症有很多子类别,但它是一种基于焦虑的诊断,要想被诊断为强迫症,就必须有慢性、持久、无法控制的想法,这些想法反复出现在你的脑海里,而你又不想让它们出现。我们所有人都有无法摆脱某些事情的时候,这又是一个信息,也许我们需要努力解决它们,也许我们需要努力解决它们,也许我们需要做些什么,而且,我们经常会这样做,你知道吗?它可能与家庭成员、工作或人际关系有关,我们无法摆脱这些想法。好吧,这不是强迫症。这是非常典型的人类行为,但当它是强迫症时,这些想法再次进入你的脑海,而它们实际上并没有明显的目的,你无法摆脱它们,这不仅仅是 Baby Shark 歌曲之类的东西。它确实会扰乱你的生活,你会努力摆脱这些想法,或者不去做这些强迫性的事情,但随着时间的推移,情况实际上会变得更糟。所以,这是一种不同类型的焦虑症。

然后,正如我提到的特定恐惧症,它们实际上比我们想象的要罕见。当一个人对某事产生极度恐惧时,其伤害实际上与恐惧不符。但要患上真正的恐惧症,你的生活中必须有某种干扰,这种干扰确实会影响你的生活。这是诊断标准。很少有人不喜欢高处。同样,焦虑和恐高是大自然的生物内部反应,它会说“如果你从这里掉下来会很痛”,或者在某些方面,待在封闭的地方可能不安全。我们已经知道它们可能不安全。但特定恐惧症是指你对与情况不符的事物产生强烈的恐惧。它是持久的。它会持续很长时间,并且会影响人的生活。

因此,也许一个人不能接受一份工作,因为他们必须经过某座桥,或者一个人如果害怕一座桥,可能会花大量的时间走不同的路线,所以这会对他们的一天产生很大影响,即使他们真的非常想并且需要做一些与乘坐电梯或靠近虫子有关的事情,或者任何恐惧症可能是什么,而且有很多。这个人真的做不到,或者至少没有很大的压力就做不到。所以,那将是一种特定的恐惧症。它实际上只是与某事有关。通常,人们可以克服它们,因为他们找到了解决方法,不靠近虫子、飞机、电梯或任何他们害怕的东西。

在下一张幻灯片中,我们将进一步讨论社交焦虑和广泛性焦虑,社交焦虑是指一个人对做事(也许是在别人面前)有强烈的恐惧。但实际上,这是一种思维部分,担心自己总是被认为不如别人或做事不够好,或者害怕被羞辱或尴尬,以至于可能无法上班、无法上学。这不仅仅是社交方面的担忧。大多数人都不喜欢以不同的方式被当场难堪,但它会成为一种障碍,因为它会真正扰乱一个人的生活,因为这种恐惧会让他们被负面评价。因此,患有社交焦虑症的人通常会回避很多事情,但你可能并不知道,因为他们不会与你分享他们脑海中的所有想法。

最后一点,创伤后应激障碍,这个诊断最初源于,你可能听说过,退伍军人从战场回来时患上的弹震症,但我们知道,创伤后应激障碍现在与很多与战争无关的其他疾病有关。创伤应激只是其中之一。基本上,要符合标准,必须有其中之一。所以,这件事发生在你身上,要么是真实的,要么是让你感到强烈恐惧的威胁性事件,现在这里有很多灰色地带,因为它可能是对你身体健康的强烈恐惧,你真的以为自己会死,你差点就死了,但它也可能是一种强烈的羞辱或羞愧,或伤害,各种不同的事情,但你必须经历过这件事,你必须经历过严重的恐惧反应,然后当这件事发生时,我们都会感觉到,但它可能会持续很长时间。

当枪击持续超过一个月、三个月时,人们可能会保持高度警惕,处于紧张状态,避免触发因素,当他们周围没有任何不安全因素时,他们就会感到焦虑,因为他们周围有很多枪声。我最近和一个年轻人聊天,他因为在街上和一些朋友被枪击而患上了创伤后应激障碍,现在爆米花和鞭炮声实际上引起了他真正的恐慌反应,因为这会提醒他,会让他回想起那些可怕的事件。

因此,创伤后应激障碍必然会造成严重的痛苦和困扰。通常,会出现闪回和梦境,以及战斗或逃跑反应,在这种情况下,一个人可能很快就会生气或轻视(ph),一个人可能会很快逃跑或回避,甚至僵住,你可能听说过分离这个词,在这种情况下,一个人根本不存在于现实中,通常是当他们被触发时,他们就会脱离自己的身体,记住这种强烈的恐惧状态。

这些是焦虑症的几种类型,而且,广泛性焦虑症是最常见的一种,所以我想再花点时间看看它的一些症状。之前,我曾提到过焦虑有三个部分。分别是你的想法、你身体的感受以及你的行为。那么,当你想到广泛性焦虑症时,让我们来看看它的一些情绪影响。一个人会感到无法控制的、持续的担忧。

所以,他们不仅仅是时不时地担心工作、孩子、健康、伴侣、宠物等,而是无法控制的、持续的担忧,无法摆脱的担忧。它就在那里,它正在掌控一切。持续的恐惧和紧张感。再说一遍,是持续的,所以即使情况并不真正令人恐惧,这种情况也会经常发生,有些人会过度或无法控制地哭泣。现在,一些广泛性焦虑症(简称 GAD)的行为相关性,人们会发现难以集中注意力。是的,你的思绪被拉向九百万个方向。

它看起来像是注意力缺陷,但其实是焦虑。你的精神空间被担忧占据,所以是的,很难集中注意力。另一种行为变化是避免让你焦虑的情况。所以,如果是恐惧症,你会避免让你恐惧的事情。如果是社交焦虑,你可能会避免社交场合。但是,对于广泛性焦虑症来说,因为担忧的想法很广泛,它们可能涵盖对天气、健康、人际关系、人们对你的看法等任何事情的担忧。

以这种方式生活很难,因为战斗或逃跑反应、逃避是身体在遇到不舒服的情况时自然产生的反应。但是当很多事情持续让你感到恐惧或紧张时,当我们不得不逃避很多情况时,生活真的很难。此外,如果你考虑一下这里的最后一个行为症状,即烦躁或疲倦,那么,当你身体的某个部位兴奋和紧张时,如果有人曾经遇到过这样的情况,在一段时间内,他们感到恐惧,当你的身体在交感神经系统和副交感神经系统之间切换时,你的内心正在努力工作。这可能会让人筋疲力尽。

就像连续几个小时在水中拼命踩踏一样,当你不断担忧、心跳加速、思绪万千时,内在系统就会有这种感觉。这会对身体造成真正的物理损害。身体症状与焦虑,尤其是广泛性焦虑症之间存在很大的相关性,这并不奇怪。一些身体症状包括胃病、肌肉酸痛、睡眠问题、入睡困难、醒来困难,身体症状有很多,因为就像我们最初谈到的警报一样,当它是消防演习时,火警警报和你身体内真正的火警警报一样响亮;那个警报响起来就像是真的一样。如果它响了很多次,那么你的身体就会认为它是真的。

即使你明白没有真正的威胁,因为你的身体会感觉到它,但它也会在你的身体上产生影响。所以,再一次,毫不奇怪,当压力很大时,甚至一些免疫系统也会面临更大的风险。所以,让我们稍微分解一下,正常的担忧,对吧?我们需要它。没有人可以患有焦虑症和广泛性焦虑症。让我们在这里举几个例子来分解一下。所以,正常的担忧。你的担忧不会真正妨碍你的日常活动和责任。

也许偶尔会有这种情况,这是正常的。但广泛性焦虑症会让你非常担忧,从而影响你的工作、活动或社交生活。因此,在很大程度上,而不仅仅是偶尔,在正常的担忧中,你能够控制你的担忧。你可以把它放进一个盒子里,把它分成几部分,你可以说“现在不行,我以后再处理”,或者“我至少可以做我的生活活动,照顾父母,上班,上学,但我可以控制我的担忧”。而广泛性焦虑症会让你感觉它在控制你。

你的忧虑部分,就是驾驶巴士的那部分。你可能有逻辑思维的大脑,在巴士中段,你可能有冒险的大脑坐在巴士后部,但当你患有广泛性焦虑症时,你的忧虑感觉就像是在驾驶巴士,你觉得你无法控制它。对于正常的忧虑,你的忧虑令人不快,但它们不会给你带来显著的痛苦。但同样,对于广泛性焦虑症,它们会让人极度不安和紧张。在正常的忧虑中,可能仅限于少数特定的现实担忧,我们担心是有原因的。但是,在广泛性焦虑症中,你可能会担心各种各样的事情,而且你总是期待最坏的事情发生。
在正常的担忧中,你的担忧只会持续很短的时间,但根据定义,广泛性焦虑症会让你几乎每天都担心至少六个月。好的,我希望这能让你明白,即使你有正常的担忧,也不意味着你没有可以得到支持或改变的事情,但广泛性焦虑症会成为一种真正的疾病,它会影响你的身体,影响你的生活。那么,我们可以做哪些事情来预防和减轻焦虑呢?其实有很多。即使只是参加像这样的网络研讨会,你也会学到一点关于我们的想法、感受或反应之间相互作用的知识。所以,我鼓励大家哪怕只是想一分钟,“好吧,我的压力是什么?”

它们可能与我身边的人截然不同。有时,它们可能毫无逻辑,它们可能只是遗传给你的。但你的压力是什么?是什么引发了你的焦虑?因此,了解这一点,追踪它,实际上可以通过关注它来减轻焦虑,而不是试图将它掩盖或回避。回避是感到不舒服的典型表现。我已经说过很多次了,因为它很正常。如果你觉得某事不舒服,想要回避它是正常的。你如何回避事情?你如何应对压力?你如何让压力消失?你是否更加孤立?也许使用某种药物或喝得比你认为应该喝的多一点?确定焦虑和行为之间的关系非常重要。

因为一旦我们知道了我们的障碍是什么,或者我们的身心正在尽最大努力帮助你的内心世界让警报声小一点。如果我们首先这样想,我们正在尽最大努力让自己感觉更好,那么我们就会多一点同情心,我们就可以想“好吧,还有其他方法可以提高我们的适应力吗?”你知道,我们确实想知道这里到底发生了什么。有些疾病会让你感觉到心跳加速等各种症状。所以,去看医生排除其他疾病肯定是很好的第一步,但有些人可能会发现“啊,所有的可能性都排除了,但我仍然感觉不对劲”,这就是焦虑。

缺乏表明身体有问题的信息,情况并不总是如此,当然医生可能会漏掉一些事情。但是,焦虑会让你觉得“即使我知道没什么问题,但我感觉有问题,所以这可能是我需要接受治疗的原因。”所以,我真的鼓励你倾听自己的反应,并谈论自己。和自己谈谈“我现在是否也需要设定界限?”你知道,我们可能有这样的想法,我们必须不断地为人们做事,我们担心他们不会喜欢我们,他们不会做这份工作,我们不会——不管是什么。

但是,如果我们继续这样原地踏步,对任何人都没有好处。因此,能够设定一些界限,确定什么是好的,什么是足够好的,我可以为我的工作、一些活动设定什么界限,以及我付出的金额,因为最后,如果我们不注意这一点,我们就会变得焦虑不安,甚至变得混乱,即使我们有最好的意图。所以,还有保持积极态度的事情。当然,这一点,如果我每次听到客户说“他们告诉我要往好的方面看”时都能得到一角钱,因为你的思想可能能够做到这一点,但你的身体很难相信这一点,因为闹钟的感觉和声音完全一样。

所以,再说一遍,自我同情心会让你的一部分人有积极的态度,但你的一部分人却没有。让我们进一步了解一下什么才是真正有用的。再说一遍,它可以保护你的内心平静。说“不”来保护你的内心平静,这实际上会让你感觉不太可能精疲力竭、出现健康问题等等。所以,根据你自己的生物化学反应,减压技巧可能会有很大的不同。你认识的一些人会说瑜伽,有些人可能会说跑步、拳击或兴奋可以让我平静下来。
无论是什么可以减轻你的压力,你知道什么可以减轻你的压力。另外,请记住,有些东西,比如毒品或酒精,可以减轻当下的压力感,但通常,它们会让你一开始就感到更高水平的焦虑。因此,一个要点是,你越是避免当下感觉良好的事情,就越会强化这种行为,所以你更有可能需要这样做。因此,思考那些对你的身心真正有益的减压技巧,从长远来看,会非常有帮助。所以,除了健康的生活方式之外,还有其他一些事情,比如寻求帮助、寻找支持小组、与你喜欢的积极的人共度时光。你知道,第四点,你的一部分感觉非常专注于你无法控制的事情,但试图意识到“好吧,我的控制桶是什么,控制桶里是什么?”

事实是,只有一个时刻是你能控制的,那就是此刻。你无法控制过去,尽管我们中的一些人花了很多时间担心过去。

尽管我们中的许多人仍然忧心忡忡,但你无法掌控未来。我们唯一能掌控的就是此刻,有时这种视角能带来一丝平静。

假设你发现自己处于焦虑和混乱之中。好吧。所以,你已经听过这个网络研讨会,你已经知道了。有哪些治疗方案?我听过许多不同类型的焦虑症,我真的鼓励你做一个明智的消费者,知道有不同的干预措施可以帮助解决不同的问题。不同的药物可以治疗与强迫症压力有关的化学物质,这些压力可能与其他类型的焦虑不同。

所以,如果你觉得这是一条路,那就去找医生,但也有办法治愈潜在的问题。认知行为疗法是一种真正帮助人们首先了解他们的想法、感受和行为之间关系的疗法。在行为部分,要更多地了解回避、战斗-逃跑冻结反应,尽管这是一种正常的反应,能让你感觉更好,但我们可能正在做的一些事情会延续下去。还有不同类型的放松技巧和治疗方法。

我最喜欢的心理治疗类型之一实际上是内部家庭系统。它是关于将我们的整个系统理解为由多个部分组成,就好像我们体内有不同的人,一部分人可能会感到焦虑,而另一部分人可能会说这样想很疯狂,而治疗就是围绕与不同部分(包括焦虑的部分)建立关系,一旦你这样做了,你就可以让它解开,我已经看到了一些很好的结果,它帮助一个人真正治愈了深层的问题,这样它就不会继续以不同的形式表现出来,或者这个人可能不需要服用超过有益时间的药物。

因此,有很多不同类型的干预措施。我鼓励您研究它们,与那里知识渊博的提供者交谈。互联网上有很多没有帮助的信息,因此,当您探索选择时,肯定需要知识渊博的提供者的帮助(00:42:19)。需要记住的是,儿童和成人都可能患上焦虑症。它们因人而异,因家庭文化而异。症状可能包括注意力不集中、睡眠问题,而学习如何应对焦虑的策略可能需要时间,因此可能会令人沮丧。您想要——我们中的许多人都在寻找那种神奇的药丸或神奇的技术。但就像许多事情一样,您必须建立减轻焦虑的肌肉,所以要练习。因此,即使您开始感觉好些,也必须真正在这些技术和生活方式的改变中打下基础。它们是高度可治愈的,就像其他精神健康障碍一样,不同的选择包括不同类型的疗法、IFS、CBT、放松技术和药物。

因此,当您收听此网络研讨会时,您可能会想,“您知道吗?也许我应该联系某人,谈谈我的焦虑或家人的焦虑。”您确实有一个 EAP,即可以帮助解决这些问题的员工系统程序。它是免费的,也是保密的。下一张幻灯片表明了 24/7 免费、绝对保密、24/7 的可行性。如果我回到幻灯片,当然,它们可以帮助解决与焦虑相关的问题,但还有其他事情,例如规划生活事件、管理抑郁、加强关系。因此,我将挥手——这只是鼓励您使用 EAP,因为它真的很棒,而且保密部分我再怎么强调也不为过。没有人真的需要知道,您可以为您和您的家人保留隐私。但我确实鼓励您花一点时间,考虑一下您需要什么,考虑一下您的压力和焦虑,如果本次网络研讨会中的任何内容让您相信您可能会获得更多的缓解,我鼓励您联系您的 EAP 并继续思考如何才能做出那些小小的改变,为您的生活带来更多安宁。

所以,非常感谢您的聆听,祝您身体健康。

面试官: 非常感谢 O'Connell 博士分享这些重要且富有洞察力的信息,也感谢所有能够参加今天网络研讨会的人。正如 O'Connell 博士所说,您的 EAP 是一种保密的咨询服务,致力于帮助您实现工作和个人生活中的目标。EAP 由持牌专业咨询师组成,他们将作为您的个人顾问与您合作,帮助您找到解决生活中可能面临的各种挑战的解决方案。如果您对焦虑或任何其他具有挑战性的情况还有其他疑问,请联系您的 Beacon Health Options 并播放援助程序。

再次感谢大家并祝大家度过美好的一天。

 

 

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作者:Samantha O'Connell 博士 ©2018-2019 Carelon 行为健康

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