双相情感障碍和物质使用障碍

19 年 2017 月 XNUMX 日点评

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结语

  • 两者经常并存。
  • 双重诊断意味着您面临更大的风险。
  • 两者需要同时治疗。

物质使用障碍常常与双相情感障碍并存。当这两种疾病同时出现在一个人身上时,被称为双重诊断。一项研究表明,高达60%的双相情感障碍患者同时存在药物滥用问题。研究还发现,双相情感障碍患者中酗酒问题的比例是单纯抑郁症患者的两倍。

其原因尚不完全清楚。人们认为双相情感障碍和药物滥用会影响大脑中相同的化学物质。一些研究表明,双相情感障碍患者可能会尝试通过药物滥用进行自我治疗或“自我用药”。此外,躁狂发作时的冲动和情绪高涨也可能促使或导致药物滥用。被诊断为双相情感障碍是物质使用障碍的风险因素,并可能导致物质使用障碍。同时,物质使用障碍也可能引发双相情感障碍的症状。此外,由于双相情感障碍和药物滥用问题都具有家族聚集性,因此可能存在相关的遗传因素。

风险

研究表明,同时患有这两种疾病的人更有可能出现以下情况:

  • 社交退缩
  • 暴力
  • 无家可归
  • 失业
  • 住院
  • 监禁
  • 身体疾病
  • 精神病
  • 艾滋病毒/艾滋病

同时患有两种疾病会使治疗更加困难。服药依从性是一个问题。与仅患有一种疾病的患者相比,双重诊断患者更容易复发。酗酒会加重双相情感障碍的症状。然而,这两种共病是可以成功治疗的。找到合适的治疗方案、药物以及来自他人的支持对于康复和病情稳定至关重要。

治疗双相情感障碍的药物

治疗双相情感障碍主要使用三种情绪稳定剂。它们分别是锂盐、卡马西平(有时也称为……) 替格列醇),以及丙戊酸盐(有时称为 德巴金®).

  1. 锂盐最常用于诊断双相情感障碍。一些研究表明,如果同时存在酗酒问题,锂盐的疗效会降低。
  2. 卡马西平 是一种用于治疗双相情感障碍的抗惊厥药物。它还有助于控制戒断症状。
  3. 丙戊酸与酒精类似,这种药物在极少数情况下会导致肝功能衰竭。但研究表明,它总体上是安全的,并且有助于治疗双相情感障碍和酗酒问题。年轻女性应谨慎使用。研究表明,子宫内接触过这种药物的婴儿可能患有多囊卵巢综合征或先天性缺陷。

情绪稳定抗精神病药

某些双相情感障碍病例需要使用抗精神病药物。这些药物有助于控制急性躁狂发作或混合发作。

再普乐® 对于治疗严重的躁狂症很有用。 可以注射以快速缓解症状。 副作用包括体重增加,并可能增加患心脏病和糖尿病的风险。

Abilify® 思瑞康® 是替代品 再普乐®,并且不太可能产生同样的副作用。 拉图达® 已显示出对双相抑郁症的功效。 萨弗里斯® 还显示出治疗双相情感障碍的效果。 它们都可用于治疗轻度或严重的急性躁狂症。 有时服用的其他抗精神病药物包括 立培® Geodon®。

药物滥用障碍治疗

纳曲酮 该药物在降低酒精成瘾方面显示出一定的疗效。它也被用于预防阿片类药物滥用复发。其他用于治疗酒精使用障碍的药物包括阿坎酸钙(Campral)和双硫仑(Antiabuse)。  

统一治疗

对于同时患有双相情感障碍和药物滥用的患者,成功的治疗需要同时进行。这是因为双相情感障碍和药物滥用会相互影响。仅仅关注其中一个问题可能只能带来暂时的效果。如果不能同时治疗这两个问题,复发和住院的风险会大大增加。

这包括:

  • 咨询和团体治疗
  • 社交互动和支持
  • 教育与激励
  • 保持活跃
  • 问责
  • 目标设定和监控
  • 缓解压力
  • 行为和应对技巧

它还包括家庭和社区的帮助。患有双相情感障碍和物质使用障碍的人无法独自自助。他们往往甚至不知道自己的疾病会如何影响他人,因为他们看不到自己行为的后果。双重诊断治疗是一个终身的过程。家人持续不断的帮助和积极参与治疗至关重要。

耐心和支持比内疚和责备更有效。积极的强化能够帮助人们克服对自身和病情产生的有害情绪。匿名戒酒互助会(Al-Anon)提供教育和支持。通过治疗和支持,双相情感障碍和物质使用障碍可以得到控制,人们可以拥有健康、有意义且富有成效的生活。 

资源中心

艾农族群
https://al-anon.org/

平衡心灵基金会
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

抑郁双极支持联盟
www.dbsalliance.org

双重诊断网站
http://users.erols.com/ksciacca/

国家心理健康药物研究所手册
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

凯文·里佐
资料来源:美国国家精神疾病联盟 (NAMI),网址:www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049;美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所 (NIAAA),网址:http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm;美国国家精神卫生研究所 (NIMH),网址:www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml;美国精神病学会,《精神疾病诊断与统计手册》第五版
由 Cynthia Scott, MD, Physician Advisor 审查, Beacon Health Options

结语

  • 两者经常并存。
  • 双重诊断意味着您面临更大的风险。
  • 两者需要同时治疗。

物质使用障碍常常与双相情感障碍并存。当这两种疾病同时出现在一个人身上时,被称为双重诊断。一项研究表明,高达60%的双相情感障碍患者同时存在药物滥用问题。研究还发现,双相情感障碍患者中酗酒问题的比例是单纯抑郁症患者的两倍。

其原因尚不完全清楚。人们认为双相情感障碍和药物滥用会影响大脑中相同的化学物质。一些研究表明,双相情感障碍患者可能会尝试通过药物滥用进行自我治疗或“自我用药”。此外,躁狂发作时的冲动和情绪高涨也可能促使或导致药物滥用。被诊断为双相情感障碍是物质使用障碍的风险因素,并可能导致物质使用障碍。同时,物质使用障碍也可能引发双相情感障碍的症状。此外,由于双相情感障碍和药物滥用问题都具有家族聚集性,因此可能存在相关的遗传因素。

风险

研究表明,同时患有这两种疾病的人更有可能出现以下情况:

  • 社交退缩
  • 暴力
  • 无家可归
  • 失业
  • 住院
  • 监禁
  • 身体疾病
  • 精神病
  • 艾滋病毒/艾滋病

同时患有两种疾病会使治疗更加困难。服药依从性是一个问题。与仅患有一种疾病的患者相比,双重诊断患者更容易复发。酗酒会加重双相情感障碍的症状。然而,这两种共病是可以成功治疗的。找到合适的治疗方案、药物以及来自他人的支持对于康复和病情稳定至关重要。

治疗双相情感障碍的药物

治疗双相情感障碍主要使用三种情绪稳定剂。它们分别是锂盐、卡马西平(有时也称为……) 替格列醇),以及丙戊酸盐(有时称为 德巴金®).

  1. 锂盐最常用于诊断双相情感障碍。一些研究表明,如果同时存在酗酒问题,锂盐的疗效会降低。
  2. 卡马西平 是一种用于治疗双相情感障碍的抗惊厥药物。它还有助于控制戒断症状。
  3. 丙戊酸与酒精类似,这种药物在极少数情况下会导致肝功能衰竭。但研究表明,它总体上是安全的,并且有助于治疗双相情感障碍和酗酒问题。年轻女性应谨慎使用。研究表明,子宫内接触过这种药物的婴儿可能患有多囊卵巢综合征或先天性缺陷。

情绪稳定抗精神病药

某些双相情感障碍病例需要使用抗精神病药物。这些药物有助于控制急性躁狂发作或混合发作。

再普乐® 对于治疗严重的躁狂症很有用。 可以注射以快速缓解症状。 副作用包括体重增加,并可能增加患心脏病和糖尿病的风险。

Abilify® 思瑞康® 是替代品 再普乐®,并且不太可能产生同样的副作用。 拉图达® 已显示出对双相抑郁症的功效。 萨弗里斯® 还显示出治疗双相情感障碍的效果。 它们都可用于治疗轻度或严重的急性躁狂症。 有时服用的其他抗精神病药物包括 立培® Geodon®。

药物滥用障碍治疗

纳曲酮 该药物在降低酒精成瘾方面显示出一定的疗效。它也被用于预防阿片类药物滥用复发。其他用于治疗酒精使用障碍的药物包括阿坎酸钙(Campral)和双硫仑(Antiabuse)。  

统一治疗

对于同时患有双相情感障碍和药物滥用的患者,成功的治疗需要同时进行。这是因为双相情感障碍和药物滥用会相互影响。仅仅关注其中一个问题可能只能带来暂时的效果。如果不能同时治疗这两个问题,复发和住院的风险会大大增加。

这包括:

  • 咨询和团体治疗
  • 社交互动和支持
  • 教育与激励
  • 保持活跃
  • 问责
  • 目标设定和监控
  • 缓解压力
  • 行为和应对技巧

它还包括家庭和社区的帮助。患有双相情感障碍和物质使用障碍的人无法独自自助。他们往往甚至不知道自己的疾病会如何影响他人,因为他们看不到自己行为的后果。双重诊断治疗是一个终身的过程。家人持续不断的帮助和积极参与治疗至关重要。

耐心和支持比内疚和责备更有效。积极的强化能够帮助人们克服对自身和病情产生的有害情绪。匿名戒酒互助会(Al-Anon)提供教育和支持。通过治疗和支持,双相情感障碍和物质使用障碍可以得到控制,人们可以拥有健康、有意义且富有成效的生活。 

资源中心

艾农族群
https://al-anon.org/

平衡心灵基金会
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

抑郁双极支持联盟
www.dbsalliance.org

双重诊断网站
http://users.erols.com/ksciacca/

国家心理健康药物研究所手册
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

凯文·里佐
资料来源:美国国家精神疾病联盟 (NAMI),网址:www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049;美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所 (NIAAA),网址:http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm;美国国家精神卫生研究所 (NIMH),网址:www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml;美国精神病学会,《精神疾病诊断与统计手册》第五版
由 Cynthia Scott, MD, Physician Advisor 审查, Beacon Health Options

结语

  • 两者经常并存。
  • 双重诊断意味着您面临更大的风险。
  • 两者需要同时治疗。

物质使用障碍常常与双相情感障碍并存。当这两种疾病同时出现在一个人身上时,被称为双重诊断。一项研究表明,高达60%的双相情感障碍患者同时存在药物滥用问题。研究还发现,双相情感障碍患者中酗酒问题的比例是单纯抑郁症患者的两倍。

其原因尚不完全清楚。人们认为双相情感障碍和药物滥用会影响大脑中相同的化学物质。一些研究表明,双相情感障碍患者可能会尝试通过药物滥用进行自我治疗或“自我用药”。此外,躁狂发作时的冲动和情绪高涨也可能促使或导致药物滥用。被诊断为双相情感障碍是物质使用障碍的风险因素,并可能导致物质使用障碍。同时,物质使用障碍也可能引发双相情感障碍的症状。此外,由于双相情感障碍和药物滥用问题都具有家族聚集性,因此可能存在相关的遗传因素。

风险

研究表明,同时患有这两种疾病的人更有可能出现以下情况:

  • 社交退缩
  • 暴力
  • 无家可归
  • 失业
  • 住院
  • 监禁
  • 身体疾病
  • 精神病
  • 艾滋病毒/艾滋病

同时患有两种疾病会使治疗更加困难。服药依从性是一个问题。与仅患有一种疾病的患者相比,双重诊断患者更容易复发。酗酒会加重双相情感障碍的症状。然而,这两种共病是可以成功治疗的。找到合适的治疗方案、药物以及来自他人的支持对于康复和病情稳定至关重要。

治疗双相情感障碍的药物

治疗双相情感障碍主要使用三种情绪稳定剂。它们分别是锂盐、卡马西平(有时也称为……) 替格列醇),以及丙戊酸盐(有时称为 德巴金®).

  1. 锂盐最常用于诊断双相情感障碍。一些研究表明,如果同时存在酗酒问题,锂盐的疗效会降低。
  2. 卡马西平 是一种用于治疗双相情感障碍的抗惊厥药物。它还有助于控制戒断症状。
  3. 丙戊酸与酒精类似,这种药物在极少数情况下会导致肝功能衰竭。但研究表明,它总体上是安全的,并且有助于治疗双相情感障碍和酗酒问题。年轻女性应谨慎使用。研究表明,子宫内接触过这种药物的婴儿可能患有多囊卵巢综合征或先天性缺陷。

情绪稳定抗精神病药

某些双相情感障碍病例需要使用抗精神病药物。这些药物有助于控制急性躁狂发作或混合发作。

再普乐® 对于治疗严重的躁狂症很有用。 可以注射以快速缓解症状。 副作用包括体重增加,并可能增加患心脏病和糖尿病的风险。

Abilify® 思瑞康® 是替代品 再普乐®,并且不太可能产生同样的副作用。 拉图达® 已显示出对双相抑郁症的功效。 萨弗里斯® 还显示出治疗双相情感障碍的效果。 它们都可用于治疗轻度或严重的急性躁狂症。 有时服用的其他抗精神病药物包括 立培® Geodon®。

药物滥用障碍治疗

纳曲酮 该药物在降低酒精成瘾方面显示出一定的疗效。它也被用于预防阿片类药物滥用复发。其他用于治疗酒精使用障碍的药物包括阿坎酸钙(Campral)和双硫仑(Antiabuse)。  

统一治疗

对于同时患有双相情感障碍和药物滥用的患者,成功的治疗需要同时进行。这是因为双相情感障碍和药物滥用会相互影响。仅仅关注其中一个问题可能只能带来暂时的效果。如果不能同时治疗这两个问题,复发和住院的风险会大大增加。

这包括:

  • 咨询和团体治疗
  • 社交互动和支持
  • 教育与激励
  • 保持活跃
  • 问责
  • 目标设定和监控
  • 缓解压力
  • 行为和应对技巧

它还包括家庭和社区的帮助。患有双相情感障碍和物质使用障碍的人无法独自自助。他们往往甚至不知道自己的疾病会如何影响他人,因为他们看不到自己行为的后果。双重诊断治疗是一个终身的过程。家人持续不断的帮助和积极参与治疗至关重要。

耐心和支持比内疚和责备更有效。积极的强化能够帮助人们克服对自身和病情产生的有害情绪。匿名戒酒互助会(Al-Anon)提供教育和支持。通过治疗和支持,双相情感障碍和物质使用障碍可以得到控制,人们可以拥有健康、有意义且富有成效的生活。 

资源中心

艾农族群
https://al-anon.org/

平衡心灵基金会
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

抑郁双极支持联盟
www.dbsalliance.org

双重诊断网站
http://users.erols.com/ksciacca/

国家心理健康药物研究所手册
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

凯文·里佐
资料来源:美国国家精神疾病联盟 (NAMI),网址:www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049;美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所 (NIAAA),网址:http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm;美国国家精神卫生研究所 (NIMH),网址:www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml;美国精神病学会,《精神疾病诊断与统计手册》第五版
由 Cynthia Scott, MD, Physician Advisor 审查, Beacon Health Options

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